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省疾控中心2015年3月新闻通稿
发布时间: 2015-03-12
 
         

各位新闻媒体的朋友:

大家上午好!

欢迎出席省疾控中心2015年3月例行新闻通报会。从今年开始,省疾控中心将每月向媒体通报一次疾病预防控制有关信息,形式包括通报会、新闻通稿等,届时敬请各位媒体朋友关注。

3月是春寒料峭的日子,天气多变,乍暖还寒,雨水也会逐渐增加,是不少疾病高发的季节。因此,近期省疾控中心特别提醒广大居民要重点做好以下几方面的健康防护工作:

    一、及时接种疫苗,预防麻疹等呼吸道疾病

春季是我省麻疹、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道传染病的高发季节。2015年以来,全国麻疹疫情呈上升趋势,其他一些省市还发生过局部暴发疫情。根据疫情特征分析,当前我省麻疹处在往年同期平均水平,但由于春节后人口流动频繁,近几年来成人和婴幼儿病例增多,局部可能会出现高发疫情。水痘、流行性腮腺炎的发病对象则依然是儿童、青少年为主,更容易在托幼机构、学校出现暴发疫情。

防控提醒:

1.接种疫苗是预防麻疹、水痘和流行性腮腺炎的最有效方法。麻疹、流行性腮腺炎疫苗已纳入国家免疫规划,适龄儿童享受免费接种服务,出生后第8个月龄接种麻疹-风疹联合疫苗、第18个月龄接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗。水痘疫苗仍属于第二类疫苗,居民可自费自愿选择接种,我省推荐采用2剂次免疫程序:第1剂在12-18月龄接种,第2剂满3周岁接种。如果错过接种时间的儿童,请及时到辖区街道(乡镇)社区卫生服务中心的预防接种门诊咨询补种事宜。

2.为了加强对麻疹等疫苗可预防疾病的防控工作,我省将于3-4月组织开展麻疹等疫苗的集中式查漏补种活动,请各位儿童家长积极配合,尤其是新进浙江的外来务工人员,建议能主动到当地预防接种门诊核查儿童疫苗接种情况,以便给未接种的儿童及时给予补种,获得保护。

3.少去人口拥挤、空气流通较差的公共场所。尤其要注意加强对8月龄以内(还未到麻疹疫苗接种年龄)婴幼儿的防护,尽量不到人群密集和通风不良的公共场所,避免到综合性大医院长时间停留(如在输液大厅输液)。如果因其他病需要去医院就诊,要做好自我防护,注意带上口罩,减少交叉感染。为了加强对婴幼儿的保护,没有明确含麻疹成分疫苗接种史和患病史的家长可自愿自费接种麻疹-风疹联合疫苗或麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合疫苗等,以减少成人将麻疹引入家庭,引起家庭内的传播。

4.如果自己或家人出现麻疹、流行性腮腺炎、水痘的症状,请及时到正规医院就诊,并做好防范措施(如戴口罩等),减少与他人接触。如果家中或周边出现上述病人,应在当地疾控部门的组织下,积极配合做好应急接种疫苗,以减少感染发病和疫情传播扩散的风险。

    二、避免与禽类接触,预防人感染H7N9禽流感

 2015年1月以来,我省的流感样病例百分比(ILI%)呈现上升趋势,但近期流感监测数据显示,流感活动度呈小幅下降趋势,但高于2013年和2014年同期。我省流感样病例标本检测阳性率也呈下降趋势,2015年乙型流感已连续14周居于优势毒株地位。

2014年我省共报告人感染H7N9禽流感病例94例,分布在全省9个地市41个县(区、市)。2015年以来,截至2月底,全省共报告人感染H7N9禽流感病例22例。

我省涉禽外环境监测结果表明,2015年2月份的外环境标本H7阳性率仍处于较高水平,因此3月份仍存在出现人感染H7N9禽流感散发病例的可能。

为有效预防人感染H7N9禽流感,提醒居民注意一下几点:

1.健康的生活方式对预防流感非常重要。每年积极接种流感疫苗。平时加强体育锻炼,注意补充营养,保证充足的睡眠和休息,以增强抵抗力。注意个人卫生,打喷嚏或咳嗽时用纸巾掩住口鼻。

2.注意饮食卫生,请尽量购买冰鲜白条禽类食品,进食禽肉、蛋类要彻底煮熟,加工、保存食物时要注意生、熟分开。养成良好的卫生习惯,避免直接接触活禽或病死禽,减少到禽类交易市场的环境暴露。远离家禽的分泌物,接触过禽鸟或禽鸟粪便,要注意用消毒液(或洗手液)和清水彻底清洁双手。

3.保持室内清洁,包括地面、天花板、家具及墙壁等,确保排水道通畅;保持室内空气流通,非雾霾天可每天开窗换气两次,每次至少10分钟,或通过换气保持空气流通;尽量少去空气不流通的场所。

4.注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热,100℃下1分钟即可灭活。

5.不要轻视重感冒,禽流感的病症与其他流行性感冒病症相似,若有发热及呼吸道症状,应戴上口罩,尽快就诊,并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。

6.一旦患病,要在医生指导下治疗和用药,多休息、多饮水,注意个人卫生。

    三、结核病早防早治,定点治疗

结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病,浙江省委、省政府历来高度重视结核病的防治工作。“十二五”结核病防治规划期间,全省的肺结核报告发病率从2011年的59.6/10万下降到2014年的54.1/10万,结核病疫情呈逐年下降趋势,且低于全国平均水平。2014年全省共登记活动性肺结核病29717例,其中涂阳肺结核病人11324例,发病患者中流动人口患者占41.6%。男性患者占69%,为女性的两倍多。发病年龄集中在15岁-30岁年龄段和60岁以上人群。全年发病呈年初、年末低,年中两季度相对较高状态。肺结核患者职业以农民、民工、工人为主,占67%。全省第四次耐药监测初步结果显示,结核病总耐药率30.8%、耐多药率5.1%,虽然低于全国2007年耐药基线调查的数据(总耐药率为37.8%,总耐多药率8.3%),但按照目前的疫情估算,我省每年新发的耐多药肺结核患者仍高达2000例。2014年全省纳入治疗管理的学生群体肺结核患者(含结核性胸膜炎)1232例,学生患者数量较去年同期减少170例。

耐多药肺结核是指所感染的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平两种主要的抗结核药物耐药的肺结核。与普通肺结核6个月的疗程相比,耐多药肺结核要治疗至少24个月,且痰菌阴转慢、传染期长、诊治及管理技术复杂、治愈率低、不良反应多,估算每例耐多药患者平均治疗费用高达5万元。如果耐多药疫情得不到有效控制,将会给患者造成沉重的疾病负担,因此,耐多药结核病防治工作是我们面临的重大挑战。

对肺结核患者进行早发现、早治疗,降低传染源在人群中的传播是目前有效的结核病预防策略;同样早期诊断、规范治疗可以有效预防耐多药肺结核的产生。为此,各级政府都设立了结核病的专项经费,对肺结核患者常规治疗实行减免政策,2014年各级政府结核病防治工作经费投入共计6093万元。2013年开始,浙江省将耐多药肺结核纳入新农合重大疾病医疗保障范围,将普通肺结核辅助治疗纳入特殊病种门诊统筹范围,要求耐多药结核门诊和住院的报销比例不低于70%。2014年省卫生计生委、省财政厅出台了《浙江省耐多药肺结核病规范化诊疗项目实施方案(试行)》,对耐多药结核患者医保报销之后个人承担的诊疗费用予以补助,有效降低了患者的疾病负担。

浙江省自2000年起率先在全国推行疾控机构规划管理、医疗机构转诊、定点医院收治、基层卫生机构追踪管理的“医防合作,综合防治”结核病服务体系。目前,全省共有89个县(市、区)设立了结核病诊治定点医院,11个地市建立了13家耐多药结核病诊治定点医院。如果被确诊为肺结核要到县(市、区)结核病诊治定点医院接受规范化治疗,如果怀疑或被确诊为耐多药肺结核则要到市级耐多药定点医院接受检查和治疗。

涂阳肺结核患者的密切接触者、进城务工的流动人口、移民或来自结核病高发地区和国家的人、儿童青少年中结核菌素反应强阳性者、糖尿病病人、接受免疫抑制剂治疗者、矽肺病人、艾滋病病毒感染者等是结核病的高发人群;学校、幼托机构、监狱、劳教等聚集性场所的特定人群,由农村或边远少数民族进入城市工作或学习者,与社会接触多、易受感染的卫生服务行业员工,接触职业性有害物质(如粉尘、有害气体)的厂矿和企业职工等,都是结核病发病的重点行业人群。只有对上述群体中的传染性肺结核病人做到早发现、早报告、早诊断、早治疗,才能有效遏止结核病的传播和蔓延,保障广大人民群众的身体健康。

结核病的防治需要我们每一个人共同参与。肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏和随地吐痰传播,多通风、强身健体可以有效预防肺结核,咳嗽、打喷嚏掩口鼻、不随地吐痰可以有效减少肺结核的传播。如果咳嗽咳痰2周以上、午后低热盗汗,应及时到医院检查,早诊断。新生儿接种卡介苗虽然对成人肺结核的预防意义不大,但是可以有效减少青少年发生栗粒型肺结核和结核性脑膜炎的概率。

今年3月24日是第二十个“世界防治结核病日”,主题是“你我共同参与,依法防控结核”,副主题还着重指出要“发现、治疗并治愈每一位患者”。今年的“3.24世界防治结核病日”,全省各地将开展形式多样的宣传活动,省疾控中心将组织召开全省结核病工作现状通报会暨学术研讨会,回顾以往工作中取得的成绩和存在的问题,互相交流,总结经验,进一步提高我省结核病防治工作水平。敬请媒体朋友关注。

    四、避免动物伤,远离狂犬病

3月开始,气温总体水平逐渐转暖,犬、猫等温血动物的活动度增加,容易对人群造成伤害。2007至2014年浙江省共报告狂犬病201例,发病数呈逐年递减趋势;发病人员主要集中的农村居民和外来务工人员。

被犬、猫、老鼠、鼬獾等温血动物咬伤/抓伤,黏膜/破损的皮肤被温血动物舔或唾液污染时均应及时去就近的犬伤门诊就诊。紧急情况下可以自行对伤口进行以下处理:用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟。犬伤暴露后,出现狂犬病症状前接种狂犬疫苗都是有效的。按要求接种狂犬疫苗后,一般在首针接种后的10-14天产生抗体。全程接种狂犬疫苗后,一般情况下抗体水平可维持6个月至1年。接触/喂养动物,或完好的皮肤被舔等一般情况下无需进行处理。

我省2007至2014年发生的狂犬病例中狂犬疫苗接种率仅为10.23%,而全程疫苗接种率更低,仅为1.14%。所以还是要呼吁广大居民,一旦被犬、猫等动物咬伤/抓伤,要及时全程接种狂犬疫苗,情况严重时要接种狂犬被动免疫制剂。

    五、做好幼儿个人卫生,预防手足口病

根据我省传染病报告信息管理系统数据显示,全省2014年手足口病发病率较2013年明显上升,高发期的发病水平明显高于历史同期。截止2015年第9周数据,全省发病趋势与往年相同处于一年中的低发期,发病数略低于去年同期。

手足口病是一种比较常见的季节性很强的儿童传染病,随着春季气温的不断回升,病毒大量繁殖而进入高发期。该病每年进入4月后报告病例数开始攀升,5-7月份会有一波高峰期,要高度警惕重症病例。

手足口病的患者以学龄前儿童,尤其以3岁以下幼儿为主。症状主要是患儿手、脚、口腔和臀部会出现疱疹。目前,各地幼托机构陆续开学,应加强教室的通风和常规消毒工作。发现新发病例要及时对患儿接触过的玩具和场所进行消毒。幼托机构要每天严格落实晨检制度,了解缺课学生原因,一旦发现有发热、手、足、口腔等部位皮疹、疱疹情况,要及时告知家长送医院诊治。

   

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