一、莲都区麻疹疫情现状

莲都区07年全年麻疹发病88例，发病率为23.1/10万,占全市发病总数的56.4%,疫情比06年上升2775.0%,发病数为甲、乙类传染病第五位，发病时间分析1~10月份均有发病,时间集中在2、4、5、7月份,从发病年龄分析，≥16岁年龄组占42.1%，≤8月年龄组占19.5%，以流动人口发病为主占88%，有85%无免疫接种史，病例分布主要在城区，病例数占77.3%，08年莲都区到目前为此疑似麻疹发病有8例，已调查、采样送检。麻疹防控形势十分严峻，已引起卫生行政部门、市疾控中心高度关注。

二、当前麻疹防控存在主要问题

1、流动人口大量增加大了麻疹疫情的难度，07年调查城区有流动人口106476人，另外水阁工业区、南山工业区有流动人口6万余人，流动儿童大量增加为免疫接种加大了难度，据水阁、丽阳二个接种点对接种对象统计，流动儿童接种人数已超过本地儿童人数；同时大年龄组病人增多，为免疫空白点给预防接种，麻疹疫情控制带来一定难度。

2、由于市与区二级医疗机构体制仍存在不顺等问题，07年虽然对莲都区所有麻疹病例进行了个案调查，但采样检测率较低，为26.1%,特别是大量住院病例没有及时性采样送检，为明确诊断麻疹病例造成难度。

三、当前已采取麻疹防控措施与下一步措施

1、针对莲都区麻疹疫情严峻形势，市疾控中心、区卫生局高度重视，07年12月在工作例会上对各社区、乡镇专题布置了麻疹查漏补种任务与完成工作时间要求。针对城区、水阁工作区麻疹防控薄弱环节，莲都疾控分中心特别在春节前召开了五个社区负责人、疾控负责人会议，布置了城区、工业区流动儿童管理，麻疹查漏补种工作事项，城区麻疹病例报告，个案调查，血清采样送检等具体任务要求。

2、08年1月、3月份连续为莲都区社区、乡镇防保人员举办了传染病网络直报、突发公共卫生事件处置、传染病流行病学调查相关内容培训班。在08年基层公共卫生工作任务中特地将麻疹防控工作纳入重要内容，在3月份例会上明确布置了08年要做好全区的麻疹查漏补种工作任务，明确莲都区麻疹暴发疫情及时处置到位率100%，麻疹病例个案调查达100%，血清采样率≥95%，48小时样品送检率100%。同时要求在开展对病例个案调查中，开展对密切接触者调查与接种工作，要求对所有密切接触者进行麻疹疫苗接种。

3、市疾控中心为进一步加强莲都区麻疹防控工作，于3月上旬召开中心相关科室专题麻疹防控会议，会议上各相关科室明确了麻疹防控职责与任务，由应急科对麻疹疫情进行每天监测，将发生疫情及时报告给传防科、分中心，传防科负责开展对医院住院病例调查与采样，并对莲都区防控工作进行指导，社区、乡镇病例由分中心通知相关卫生服务中心（站），专人下基层指导调查、采样，接种工作。个案调查网络报告、统计等由区工作站负责。

4、区卫生局高度重视社区麻疹防控工作，于3月12日组织市疾控中心等专业人员对碧湖、丽云等四个社区卫生服务中心开展预检分诊、发热门诊进行督导检查，同时对工作中存在的问题要求定期改正。区卫生局同时下发了《关于进一步加强呼吸道传染病工作的通知》文件，要求各乡镇卫生部门确实做好当前呼吸道传染病防控工作。

5、下一步工作

1、加强对麻疹疫情监测工作，传染病网络报告督导与检查，安排3月下旬开始对各社区、乡镇医疗机构、农村学校开展一次以呼吸道传染病防治为主的专项督导工作。

2、继续加强全体医护人员呼吸道传染病知识的培训，尤其是麻疹，以提高全体医务人员防范意识，防止漏报、漏诊。

3、进一步加强春季呼吸道传染病防治宣传工作，要求各社区、乡镇加强呼吸道传染病防治宣传工作，重点为学校，幼儿园、流动人口集中地区等，利用各种宣传方式，宣传麻疹防治知识。

4、密切关注麻疹疫情动态，实行24小时监测，一旦有病人出现，立即处置，疫情控制在最底水平。