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登革热的临床表现及治疗原则


    人被含登革病毒的蚊子叮咬后到发病,其潜伏期3~15天,一般5~8天。登革热患者的临床表现一般为发热(24小时内体温可达40℃)、畏寒、头痛(前额痛、眼球后痛)、全身疼痛(背部、骨、肌肉及关节痛)、疲乏不适、胃纳差、恶心、呕吐、少数患者有腹痛、腹泻或便秘等;其主要临床特征为:起病急骤、迅速高热、三红征(颜面潮红、颈红、胸背红)、多样皮疹、束臂试验阳性、白细胞和血小板减少等。若治疗抢救不及时,可因呼吸衰竭和出血性休克而死亡。早期体征有颜面潮红、结膜充血、浅表淋巴结肿大;儿童起病较慢,症状较轻,体温也较低。轻症病人易误诊为流感,最大的区别在于流感患者无皮疹和出血。
对登革热目前尚无特效治疗药物,主要以对症和支持疗法为主。强调病人早期卧床休息,在有防蚊设备的病房中隔离到完全退热为止。发热以物理降温为主,禁用水扬酸类退热药,以防止引起溶血、胃肠道出血和粒细胞减少。对高热、呕吐、或腹泻而导致脱水者,应及时补液,尽可能采用口服补液;如确实需要静脉补液,应注意观察,注意早期脑水肿症状和警惕输液反应大发生。
因武汉市目前无传染病源的存在,故被蚊子叮咬后不用担心感染登革热,但短时间内(15天以内)如果去过流行区(主要为东南亚、台湾省及广州市等),并有相应症状,则应及时就诊并向医生提供旅游史。
   按照国家有关规定,对于多年未发生的疾病一旦出现,则医务人员及患者及其家属均有义务以最快的通讯方式向辖区卫生防疫站报告。

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